Pré-hipertensão: o que é e como evitar que vire pressão alta

Pré-hipertensão é a faixa entre a pressão normal e a hipertensão: de 120 a 139 mmHg de máxima e/ou de 80 a 89 mmHg de mínima, medidas no consultório. Desde a diretriz brasileira de hipertensão de 2025, ela inclui valores que antes eram considerados normais, como 12 por 8. Não é uma doença, mas indica risco maior de virar hipertensão e de problemas no coração. É o melhor momento para agir, porque mudanças de hábito costumam ser suficientes.

Os valores

Veja a tabela completa em a nova classificação da pressão.

Por que a diretriz ampliou a faixa

Os estudos mostram que o risco de infarto e AVC começa a subir bem antes de 140 por 90, já a partir de valores acima de 120 por 80. Ao chamar essa faixa de pré-hipertensão, a diretriz quer que pessoas e médicos prestem atenção mais cedo.

O que fazer

As mudanças com mais efeito sobre a pressão, segundo a diretriz:

• Reduzir o sal para no máximo 5 g por dia (uma colher de chá). Veja sal e pressão.

• Perder peso, se houver excesso: cada quilo a menos ajuda.

• Fazer atividade física regular, como caminhada rápida, bicicleta ou natação, na maioria dos dias da semana.

• Moderar o álcool: no máximo duas doses por dia para homens e uma para mulheres (uma dose é uma lata de cerveja, uma taça de vinho ou uma dose pequena de destilado), evitando beber muito de uma vez.

• Comer mais frutas, verduras, legumes e feijões, ricos em potássio, e menos ultraprocessados.

• Não fumar.

• Cuidar do sono: ronco alto e pausas na respiração podem indicar apneia, que eleva a pressão.

Quando o médico indica remédio

Para a maioria das pessoas com pré-hipertensão, o tratamento são as mudanças de hábito. A diretriz recomenda remédio, com meta abaixo de 130 por 80 mmHg, para quem tem pressão entre 130 e 139 por 80 a 89 e risco cardiovascular alto, quando a pressão não baixa depois de 3 meses de mudanças de hábito. Risco alto é, por exemplo, já ter tido infarto ou AVC, ou ter diabetes ou doença renal, conforme a avaliação do médico. Pré-diabetes não está nessa lista, mas entra no cálculo de risco: leve os exames de glicose junto. Veja como é calculado o risco cardiovascular.

Como acompanhar

• Meça a pressão regularmente. Medidas em casa ajudam a ver a tendência. Veja como medir a pressão em casa.

• Faça os exames que o médico pedir para avaliar o risco: glicose, colesterol, creatinina e urina.

• Reavalie com o médico pelo menos uma vez por ano.

Perguntas frequentes

12 por 8 agora é ruim?

Não é ruim, mas já não é a faixa ideal pela nova diretriz. É um convite para cuidar dos hábitos, não motivo de alarme.

13 por 8,5 é pré-hipertensão?

Sim: 130 por 85 está na faixa. Se a máxima chegar a 140 ou a mínima a 90, já é hipertensão.

Tenho pré-hipertensão e pré-diabetes. É pior?

As duas somam risco para o coração, mas as mudanças são as mesmas e tratam as duas ao mesmo tempo. Leve os dois resultados à mesma consulta. Veja pré-diabetes.

Pré-hipertensão sempre vira hipertensão?

Não. Muitas pessoas que mudam os hábitos conseguem manter ou até baixar a pressão para a faixa normal.

Preciso medir a pressão todos os dias?

Não é necessário. Uma semana de medidas a cada um ou dois meses, ou conforme o médico orientar, já mostra a tendência.

Para continuar lendo

• A nova classificação da pressão (2025)

• Hipertensão: por que é silenciosa

• Sal e pressão: quanto é demais

Acompanhe a sua tendência

No Dr. Mais Vida você registra suas medidas e vê se a pressão está caindo com as mudanças, junto com os seus exames. Seus exames e medidas ficam visíveis só para você. Crie sua conta grátis.

Fontes

• Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.