Exames de check-up: quais fazer e quando

Check-up é a avaliação de saúde feita com a pessoa sem sintomas, para encontrar problemas cedo, quando ainda são mais fáceis de tratar. Na prática, é uma consulta com exames pedidos para ver como está a sua saúde antes que algum problema apareça. Não existe uma lista única que sirva para todo mundo: a idade, o sexo, o histórico da família e as doenças que você já tem mudam o que faz sentido pedir. A lista certa é a que o seu médico monta com você.

Por que não existe lista única

Fazer todos os exames possíveis parece cuidadoso, mas não é. Exame sem indicação pode dar resultado alterado sem significado real, o chamado falso positivo, que leva a novos exames, gastos e preocupação à toa. Por isso a regra é pedir o que tem motivo para ser pedido, na hora certa.

Essa lógica vale para o adulto em geral. Quem tem pressão alta, diabetes ou histórico de doença do coração pode precisar de exames que a maioria não precisa.

A base do check-up para a maioria dos adultos

Estes são os itens que costumam fazer parte da avaliação de rotina de um adulto:

• Pressão arterial: medida pelo menos uma vez por ano. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025 recomenda avaliar a pressão em todas as consultas. Pressão normal fica abaixo de 120 por 80 mmHg. Veja como medir a pressão em casa e como ela é classificada hoje.

• Peso, altura e cintura: medidas simples que ajudam a estimar o risco cardiovascular e metabólico.

• Perfil lipídico (colesterol): exame de rotina em adultos, segundo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025. A frequência de repetição depende do risco de cada pessoa. Se o seu LDL veio alto, o artigo sobre o LDL alto explica o que significa e o que fazer.

• Lipoproteína(a): a diretriz de 2025 recomenda dosar uma vez na vida, em todos os adultos. É um tipo de gordura no sangue herdado da família, que o colesterol comum não mostra.

• Glicose: a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda a glicose de jejum e/ou a hemoglobina glicada para todos a partir dos 35 anos. Antes disso, o exame vale para quem tem excesso de peso e mais um fator de risco. Se o resultado for normal, a repetição é a cada 3 anos. Em quem tem pré-diabetes, o exame deve ser anual. Veja glicose em jejum alta se o seu resultado veio alterado.

• Creatinina e exame de urina com albumina: para quem tem pressão alta, diabetes ou outros fatores de risco para os rins, pelo menos uma vez por ano. Entenda o que o número significa em creatinina e função dos rins.

Além desses, o médico pode pedir hemograma, TSH (um exame da tireoide), vitamina D e outros exames conforme sintomas e grupos de risco. Esses não são para todos de rotina. Se o seu hemograma veio com alterações, o guia como ler o hemograma ajuda a entender cada item.

Rastreamento de câncer

O Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) indicam exames de rastreamento para alguns tipos de câncer, com idades e intervalos próprios. Em linhas gerais:

• Colo do útero: para mulheres de 25 a 64 anos, com exame periódico. O SUS está passando do papanicolau para o teste de DNA do HPV.

• Mama: o Ministério da Saúde indica mamografia a cada dois anos dos 50 aos 69 anos. Algumas sociedades médicas defendem começar mais cedo, e essa escolha deve ser conversada com o médico.

• Intestino (colorretal): a partir dos 45 a 50 anos, com pesquisa de sangue oculto nas fezes ou colonoscopia.

• Próstata: a decisão é compartilhada com o médico a partir dos 50 anos, ou antes em quem tem risco maior. Não há exame obrigatório para todos.

Esses prazos são gerais, e você não precisa adivinhar qual é o seu. O seu médico pode indicar algo diferente se houver histórico de câncer na família ou outros fatores, e é ele quem vai dizer quando começar e com que frequência fazer cada exame.

Vacinas e exames antigos também contam

Manter o calendário de vacinas em dia faz parte do check-up. E sempre leve os exames antigos à consulta: comparar um resultado com o anterior mostra a tendência, e muitas vezes ela diz mais do que um número isolado. O artigo sobre como acompanhar os exames explica como fazer essa comparação.

Antes de qualquer coleta de sangue, confirme as orientações de preparo, como jejum, com o laboratório ou o médico. O guia de preparo para exame de sangue reúne as dicas básicas.

Perguntas frequentes

Preciso fazer todos os exames de check-up todo ano?

Não. Alguns exames são anuais, como a pressão arterial, que deve ser medida pelo menos uma vez por ano, e a creatinina com exame de urina em quem tem pressão alta, diabetes ou outros fatores de risco para os rins. Outros têm intervalos mais longos, como a glicose em quem está normal. O médico define a frequência de cada um.

Posso pedir exames por conta própria?

Você pode, mas o ideal é pedir com orientação médica, porque a lista de exames depende da idade, do sexo, do histórico familiar e das doenças de cada pessoa. Exame sem indicação costuma gerar resultados alterados sem significado clínico, o que leva a mais preocupação e mais exames.

Check-up substitui a consulta com o médico?

Não. O check-up é uma avaliação em que o médico conversa com você, olha seu histórico e interpreta os resultados. Os exames sozinhos não dizem tudo.

Por que os valores mudam de um laboratório para outro?

Cada laboratório usa aparelhos, métodos e faixas de referência próprios. Por isso um mesmo exame pode ter valor de referência diferente em outro laboratório. Compare sempre com a faixa impressa no próprio laudo e leve o resultado completo ao médico.

Para continuar lendo

• Como ler o hemograma

• LDL alto: o que significa e o que fazer

• Lipoproteína(a): o exame que quase ninguém pede

• Como acompanhar seus exames ao longo do tempo

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Um check-up traz muitos números, e o mais útil é ver como eles mudam ao longo dos anos. No Dr. Mais Vida você envia o laudo, vê cada número com a faixa do próprio laboratório e acompanha a evolução de um exame para o outro, com explicações baseadas em fontes. Seus exames ficam visíveis só para você. Crie sua conta grátis.

Fontes

• Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

• Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

• Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes

• Instituto Nacional de Câncer (INCA), Ministério da Saúde

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.