Como se preparar para o exame de sangue

Para que o exame de sangue mostre o seu estado de saúde de verdade, alguns cuidados antes da coleta fazem diferença. Se o seu laudo traz um resultado em negrito fora da faixa, não se assuste: isso só indica que vale conversar com o médico que pediu o exame, que vai avaliar o conjunto. O jejum, a alimentação da véspera, o álcool, os remédios e alguns suplementos podem alterar números como glicose, colesterol, creatinina e hormônios da tireoide. As regras abaixo são gerais: o laboratório e o médico que pediu o exame sempre têm a última palavra.

Quando o jejum é necessário

Nem todo exame de sangue exige jejum, e isso depende do pedido médico. De forma geral:

• Glicose de jejum: o jejum precisa durar pelo menos 8 horas sem comer, contadas a partir da última refeição. Não passe de 14 horas sem comer, porque jejuns muito longos também alteram alguns resultados. Se você toma insulina ou remédio para diabetes, combine o jejum com o médico antes de começar.

• Perfil lipídico (colesterol e triglicerídeos): a Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025 aceita a coleta sem jejum na avaliação inicial. Ainda assim, se a glicose está no mesmo pedido, o jejum vale para todo o exame. Veja mais em jejum no exame de colesterol.

• Curva glicêmica: é um exame em que você toma uma dose de glicose (açúcar) e o sangue é coletado em horários definidos depois. Ele segue um protocolo próprio, que o laboratório vai explicar. Veja como funciona a curva glicêmica.

Durante o jejum, a água é liberada. Já café, chá, chiclete e bala quebram o jejum, mesmo sem açúcar, porque podem estimular a digestão e mexer em alguns números.

Os dias antes do exame

• Álcool: muitos laboratórios pedem 72 horas sem bebida antes do exame de colesterol. O álcool altera triglicerídeos e enzimas do fígado.

• Refeição da véspera: evite jantares muito gordurosos ou pesados, porque podem elevar os triglicerídeos na coleta seguinte. Durma bem na véspera, pois o sono ruim também pode alterar alguns exames.

• Exercício intenso: treinos pesados nas 24 a 48 horas antes podem elevar a CK, a TGO e a creatinina, e confundir a leitura.

• Sono: dormir mal também pode alterar alguns hormônios e a glicose.

Remédios e suplementos

Na maioria das vezes, o remédio de uso contínuo deve ser tomado normalmente. Mas há situações que pedem atenção:

• Levotiroxina (remédio da tireoide): pergunte ao médico se deve tomá-la antes ou depois da coleta. O horário pode mudar o resultado do TSH, o exame que avalia a tireoide.

• Insulina ou remédios para diabetes: combine com o médico como fazer o jejum, para evitar hipoglicemia (queda perigosa da glicose).

• Biotina: é um suplemento comum para cabelo e unhas, e interfere em vários exames, como tireoide, hormônios e troponina (proteína ligada ao coração). Ela pode distorcer os resultados mesmo sem você sentir nada. Costuma-se suspendê-la alguns dias antes do exame, conforme orientação. Avise o laboratório e pergunte quantos dias antes suspender.

• Creatina: eleva a creatinina e pode dar a impressão de problema nos rins. Avise o laboratório.

Leve sempre a lista de remédios e suplementos que você usa, mesmo os que parecem inofensivos.

No dia da coleta

• Não fume antes da coleta.

• Leve o pedido médico, o documento e a lista de medicamentos.

• Se a coleta for de urina, siga a orientação sobre o período menstrual. Mulheres devem evitar o exame de urina durante a menstruação e avisar o laboratório se estiverem grávidas.

• Se estiver com gripe, febre ou outra doença aguda, avise. Infecções e inflamações alteram vários exames. Se possível, remarque os exames de rotina para quando você estiver recuperado.

Depois da coleta

Depois da coleta, coma algo leve se estiver em jejum e pressione o local da picada por alguns minutos, para evitar hematoma. Um pequeno roxo é comum e costuma sumir em alguns dias. Se o local continuar inchado, muito roxo ou doendo bastante nos dias seguintes, procure orientação com o laboratório ou com seu médico.

Perguntas frequentes

Posso tomar café preto antes do exame?

Não, quando o jejum é exigido. Mesmo sem açúcar nem leite, o café quebra o jejum e pode alterar a glicose e os triglicerídeos. Na dúvida, tome só água, que é liberada durante o jejum.

E se eu esquecer de fazer o jejum?

Avise o laboratório antes da coleta. Eles podem orientar se é melhor fazer o exame no mesmo dia ou remarcar. Coletar com jejum errado pode gerar um resultado que não reflete a sua condição real.

Preciso parar meus remédios antes do exame?

Em geral, não. Quem decide sobre ajustes de remédios é o médico que acompanha você. Nunca suspenda ou mude um remédio por conta própria para fazer um exame. Quem usa levotiroxina deve perguntar ao médico se a toma antes ou depois da coleta.

Os resultados ficam mais confiáveis se eu seguir tudo certinho?

Sim. Seguir o preparo reduz variações que não têm relação com a sua saúde e facilita a comparação entre um exame e outro. Se você está com gripe ou febre, tente remarcar os exames de rotina, pois doenças agudas alteram vários resultados. Para entender cada número, veja valores de referência.

Para continuar lendo

• Jejum no exame de colesterol

• Glicose em jejum alta: o que significa

• TSH: o que o exame da tireoide mostra

• Valores de referência: como ler o laudo

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Fontes

• Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

• Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes

• Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.