Precisa de jejum para o exame de colesterol?

Na maioria das vezes, não. A diretriz brasileira de dislipidemias de 2025 aceita o exame de colesterol sem jejum na avaliação inicial, porque LDL, HDL e colesterol não-HDL mudam pouco depois de uma refeição. O que mais varia são os triglicerídeos, e por isso a referência deles é diferente: abaixo de 150 mg/dL com jejum e abaixo de 175 mg/dL sem jejum. Siga sempre a orientação do médico e do laboratório: alguns ainda pedem jejum, principalmente quando outros exames são colhidos junto.

Por que o jejum deixou de ser obrigatório

Durante décadas, o perfil lipídico foi feito com 12 horas de jejum. Os estudos mostraram que, para o colesterol, a diferença entre com e sem jejum é pequena e não muda a avaliação do risco. Além disso, passamos a maior parte do dia alimentados, e o exame sem jejum reflete melhor o dia a dia. Sem a exigência, fica mais fácil fazer o exame, inclusive para crianças, idosos e pessoas com diabetes, que correm risco de o açúcar do sangue cair demais (hipoglicemia) em jejum longo.

Valores com e sem jejum

As metas de LDL e de não-HDL dependem da sua categoria de risco. Veja metas de LDL na diretriz de 2025.

Quando o jejum ainda é pedido

• Triglicerídeos muito altos: se passarem de 440 mg/dL num exame sem jejum, a diretriz recomenda repetir com 12 horas de jejum, a critério do médico.

• Acompanhamento de quem já tem triglicerídeos altos ou de algumas doenças específicas.

• Outros exames no mesmo pedido: a glicose em jejum, por exemplo, exige 8 horas sem comer. Se ela estiver no pedido, o jejum vale para tudo.

• Orientação do laboratório: cada laboratório tem suas regras. Confirme ao agendar.

Como se preparar na véspera

Com ou sem jejum, a diretriz lembra que alguns hábitos alteram temporariamente o resultado:

• Evite álcool na véspera, porque ele sobe os triglicerídeos (muitos laboratórios pedem de 24 a 72 horas sem beber).

• Evite uma refeição muito gordurosa na véspera.

• Evite exercício extenuante no dia anterior.

• Mantenha a alimentação habitual nos dias anteriores: fazer dieta só na semana do exame mascara o resultado.

• Faça o exame num período estável, longe de uma doença aguda, cirurgia ou febre.

• Tome seus remédios como de costume, a menos que o médico oriente outra coisa.

Se fizer jejum, beba água à vontade e não passe de 14 horas sem comer. Mais detalhes em como se preparar para o exame de sangue.

Perguntas frequentes

Posso tomar café da manhã antes do exame sem jejum?

Se o exame for sem jejum, pode fazer uma refeição leve e habitual. Se houver glicose ou outro exame em jejum no mesmo pedido, nada além de água.

Fiz o exame sem jejum e os triglicerídeos vieram altos. E agora?

Compare com a referência sem jejum (abaixo de 175 mg/dL). Se passar de 440 mg/dL, o médico deve pedir nova coleta com jejum. Veja triglicerídeos altos.

Fiz sem jejum e o LDL veio alto. Preciso repetir?

Não por causa do jejum. O LDL quase não muda com a refeição, e o resultado vale. Leve ao médico. Veja LDL alto.

O laudo mostra que fiz com ou sem jejum?

Em geral, sim: o laboratório registra o tempo de jejum informado. Confira no seu laudo.

Para continuar lendo

• LDL alto: o que significa e o que fazer

• Como se preparar para o exame de sangue

• Exames de check-up: quais fazer

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Fontes

• Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.