Triglicerídeos altos: causas, valores e o que fazer

Triglicerídeos altos são valores acima de 150 mg/dL quando o exame é feito com jejum de 12 horas, ou acima de 175 mg/dL quando é feito sem jejum, segundo a diretriz brasileira de 2025. Eles costumam subir com açúcar, farinhas refinadas, álcool, excesso de peso e diabetes descontrolado. A boa notícia é que é o número do perfil lipídico que mais responde a mudanças de hábito. Valores a partir de 500 mg/dL pedem consulta logo, porque aumentam o risco de inflamar o pâncreas (pancreatite).

O que são triglicerídeos

Triglicerídeos são a principal forma de gordura que o corpo usa como reserva de energia. Parte vem direto da comida; parte é fabricada pelo fígado a partir do excesso de calorias, principalmente de açúcar, farinhas e álcool. Depois de uma refeição eles sobem e, aos poucos, voltam ao normal.

Quando ficam altos o tempo todo, indicam que o metabolismo da gordura e do açúcar não vai bem, e se somam ao LDL no risco do coração.

Valores de referência

O laudo informa se a coleta foi com ou sem jejum. Se os triglicerídeos passarem de 440 mg/dL num exame sem jejum, a diretriz recomenda repetir com jejum de 12 horas, a critério do médico.

O que deixa os triglicerídeos altos

• Açúcar e farinhas refinadas: refrigerante, suco adoçado, doces, pão branco e massas em excesso.

• Álcool: mesmo em quantidade moderada, sobe bastante os triglicerídeos em quem tem tendência.

• Excesso de peso, principalmente na barriga, e sedentarismo.

• Diabetes e resistência à insulina. Veja glicose em jejum alta.

• Hipotireoidismo, doença dos rins e alguns remédios, como corticoides e certos hormônios.

• Genética: algumas famílias têm triglicerídeos muito altos por herança.

• Refeição gordurosa ou álcool na véspera do exame: elevam o resultado temporariamente.

Quando os triglicerídeos são perigosos

Além do risco para o coração, triglicerídeos muito altos podem inflamar o pâncreas (pancreatite), uma condição grave. Por isso:

• Entre 150 e 499 mg/dL: o foco é mudar hábitos e avaliar o risco cardiovascular como um todo.

• A partir de 500 mg/dL de forma persistente: a diretriz recomenda remédio (em geral da classe dos fibratos) para reduzir o risco de pancreatite, além das mudanças de estilo de vida.

Dor forte na parte de cima da barriga, que vai para as costas, com náusea e vômito, é sinal de alerta: procure atendimento.

Como baixar os triglicerídeos

• Cortar bebidas açucaradas é muitas vezes a mudança de maior efeito.

• Reduzir ou parar o álcool.

• Trocar farinhas refinadas por integrais, e ultraprocessados por comida de verdade.

• Perder peso, se houver excesso: perder de 5% a 10% do peso (de 4 a 8 kg para quem pesa 80 kg) já baixa os triglicerídeos de forma clara.

• Atividade física regular.

• Controlar a glicose, para quem tem diabetes.

Suplementos de ômega 3 vendidos em farmácia não substituem essas medidas, e a diretriz não recomenda as cápsulas de ômega 3 (com EPA e DHA) para prevenir infarto e derrame. Qualquer remédio deve ser indicado pelo médico.

Perguntas frequentes

Triglicerídeos de 200 é alto?

Sim, está acima do desejável com ou sem jejum. Costuma melhorar com mudanças de hábito, mas vale levar ao médico para avaliar o risco do coração como um todo.

Preciso de jejum para medir triglicerídeos?

Na avaliação inicial, não. Mas se o resultado sem jejum vier muito alto, o médico pode pedir nova coleta com 12 horas de jejum. Veja jejum no exame de colesterol.

Triglicerídeos altos atrapalham o cálculo do LDL?

Sim. Quando o LDL é calculado e os triglicerídeos estão altos, o cálculo perde precisão. Nesses casos o colesterol não-HDL é um bom complemento.

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Fontes

• Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Arquivos Brasileiros de Cardiologia)

• Guia Alimentar para a População Brasileira, Ministério da Saúde

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.