Albumina baixa no exame de sangue: causas e o que fazer

Albumina baixa significa que a principal proteína do seu sangue está abaixo da faixa habitual, geralmente em torno de 3,5 a 5,0 g/dL, sendo que o valor exato depende do laboratório. Ela é produzida pelo fígado e tem um papel essencial: mantém o líquido dentro dos vasos sanguíneos e transporta hormônios, remédios e cálcio. Quando ela cai, a causa costuma estar em algum outro lugar do corpo, e o médico precisa investigar a origem. Os motivos mais comuns são doença do fígado, perda de proteína pelos rins, desnutrição ou inflamação, e o médico vai descobrir qual deles se aplica ao seu caso.

O que é a albumina

A albumina é a proteína mais abundante do plasma, a parte líquida do sangue. Ela funciona como uma esponja de água: atrai líquido para dentro dos vasos e impede que ele vaze para os tecidos. Também funciona como um transporte, levando hormônios, medicamentos e o cálcio por todo o corpo.

Por ser produzida pelo fígado e eliminada em parte pelos rins, a albumina é um bom indicador de como esses dois órgãos estão trabalhando, ou seja, se o fígado está produzindo e se os rins estão deixando passar proteína demais. Por isso ela costuma aparecer nos exames de função hepática e renal.

Valores de referência da albumina

A faixa habitual para adultos fica em torno de 3,5 a 5,0 g/dL. Cada laboratório define a sua própria referência, então compare sempre com o intervalo impresso no seu laudo.

Um valor levemente fora da faixa, isolado, nem sempre tem significado clínico, mas deve ser avaliado pelo clínico geral. Ele vai olhar o valor junto com o restante do seu exame e com como você se sente. O que importa é o contexto: sintomas, outros exames e a sua história de saúde.

Causas da albumina baixa

• Doença do fígado: como é o fígado que produz a albumina, quando ele está comprometido produz menos.

• Perda pelos rins: na síndrome nefrótica, os rins deixam passar muita proteína para a urina, e a albumina cai no sangue. Por isso o exame de albumina na urina costuma ser pedido junto, pois a presença de muita proteína na urina indica que os rins estão perdendo proteína.

• Desnutrição ou alimentação pobre em proteína: sem proteína suficiente na dieta, o corpo reduz a produção de albumina.

• Inflamação ou infecção grave: em situações de inflamação intensa, a albumina pode cair mesmo sem problema no fígado ou nos rins.

• Queimaduras: grandes áreas queimadas fazem o corpo perder proteína e líquido.

• Doenças do intestino: algumas condições intestinais fazem o organismo perder proteína pelas fezes.

• Excesso de líquido: em algumas situações, a água no corpo aumenta e dilui a albumina, o que reduz o valor no exame.

Albumina baixa e o cálcio

Esse ponto confunde muita gente. A albumina carrega boa parte do cálcio do sangue. Quando ela está baixa, o cálcio total medido no exame pode parecer baixo, mesmo que o cálcio realmente disponível esteja normal.

Por isso o médico costuma corrigir o cálcio pela albumina antes de interpretar o resultado, ou seja, fazer um ajuste no número para descobrir se o cálcio realmente está fora do normal. Se você tem os dois exames no laudo, não precisa fazer a conta sozinho: leve os dois ao médico. O artigo sobre cálcio explica melhor essa relação.

Sintomas da albumina muito baixa

Quando a albumina cai bastante, o líquido sai dos vasos e se acumula nos tecidos. O sinal mais comum é o inchaço, chamado de edema. Ele costuma aparecer:

• nas pernas e nos pés, principalmente no fim do dia;

• ao redor dos olhos, sobretudo ao acordar;

• em casos mais intensos, na barriga.

Inchaço que aumenta, que deixa marcas quando você aperta a pele ou que vem com falta de ar pede consulta logo. Pele ou olhos amarelados também merecem avaliação rápida, pois podem indicar problema no fígado.

O que fazer diante de uma albumina baixa

1. Leve o laudo ao clínico geral. Ele vai analisar o valor junto com o restante do seu exame e com os seus sintomas.

2. Peça a avaliação do fígado e dos rins. Dependendo do caso, o médico pode solicitar exames como TGO e TGP e creatinina e função dos rins, além da albumina na urina.

3. Observe seu peso e o inchaço. Anote se o inchaço piora, se você ganha peso rapidamente ou se nota urina diferente. Essas informações ajudam o médico.

4. Revise a alimentação com orientação. Se a dieta for pobre em proteína, o médico ou um nutricionista pode orientar a correção. Não faça mudanças drásticas sem acompanhamento.

5. Não mude medicamentos por conta própria. Alguns remédios podem influenciar a albumina. Se você usa algum, converse com o médico antes de qualquer alteração.

6. Repita o exame quando indicado. O médico vai dizer quando refazer para ver se o valor voltou à faixa.

Perguntas frequentes

Albumina baixa é sempre grave?

Não necessariamente. Um valor levemente abaixo da faixa, sem sintomas, pode ter causas simples, como alimentação pouco proteica ou hidratação. Já valores bem baixos ou acompanhados de inchaço precisam de investigação.

A albumina baixa pode ser causada por desidratação?

A desidratação costuma elevar a albumina, não reduzir. Já o excesso de líquido no corpo pode diluí-la e fazê-la cair. Por isso, um valor alto geralmente aponta para falta de líquido no corpo, enquanto um valor baixo aponta para outras causas.

Preciso fazer jejum para medir a albumina?

Em geral, não. A albumina não sofre grande influência da última refeição. Mesmo assim, siga a orientação do laboratório e do seu médico, principalmente se o pedido incluir outros exames que exigem jejum.

O que é síndrome nefrótica?

É um conjunto de alterações em que os rins perdem muita proteína na urina. Como resultado, a albumina no sangue cai e o inchaço aparece. É uma condição que precisa de acompanhamento com o nefrologista.

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Fontes

• Sociedade Brasileira de Hepatologia

• Sociedade Brasileira de Nefrologia

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.