Curva glicêmica (TOTG): como é o exame e como ler o resultado

A curva glicêmica, ou teste oral de tolerância à glicose (TOTG), mede como o corpo lida com o açúcar. Primeiro se colhe a glicose em jejum; depois a pessoa bebe uma solução com 75 g de glicose e o sangue é colhido de novo depois de 1 hora, de 2 horas ou nos dois horários. Na medida de 2 horas, abaixo de 140 mg/dL é normal, de 140 a 199 mg/dL indica pré-diabetes, e 200 ou mais indica diabetes, se confirmado. O médico costuma pedir a curva quando a glicose de jejum ou a hemoglobina glicada vêm na faixa limite.

Por que fazer a curva

A curva mostra alterações que a glicose de jejum pode não pegar, porque testa o corpo num momento de esforço: logo depois de uma carga de açúcar. Ela é útil para quem tem glicose de jejum na faixa limite, fatores de risco para diabetes ou resultados que não batem entre si. Na gravidez, é usada para rastrear o diabetes gestacional, com valores próprios.

Como é o exame

1. Jejum de 8 a 12 horas, só com água.

2. Primeira coleta de sangue em jejum.

3. Você bebe a solução de 75 g de glicose, que é bem doce, em até 5 minutos.

4. Novas coletas depois de 1 hora, de 2 horas ou nos dois horários, conforme o pedido. Reserve cerca de 2 horas e meia no laboratório.

5. Durante a espera, fique sentado e em repouso no laboratório: não coma, não fume e não caminhe muito, porque tudo isso altera o resultado.

Leve algo para ler e um lanche para depois. Alguns sentem enjoo ou mal-estar com a solução; avise a equipe se acontecer.

Como se preparar

• Nos três dias anteriores, mantenha a alimentação habitual, com carboidratos normais. Fazer dieta antes do exame pode alterar o resultado.

• Evite exercício intenso na véspera.

• Informe ao laboratório os remédios que usa.

• Não faça o exame durante infecção, febre ou outra doença aguda.

Valores de referência

Pela diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, que desde 2024 usa também a medida de 1 hora e a recomenda como preferencial quando a curva é indicada:

Na gravidez, os valores são outros e o obstetra faz a interpretação.

Como todo diagnóstico de diabetes, ele precisa de dois resultados alterados, que podem ser da mesma coleta (por exemplo, a curva e a hemoglobina glicada) ou de exames repetidos.

Perguntas frequentes

Posso fazer a curva se já tenho diabetes?

Em geral, não é necessário nem indicado. Converse com o médico.

Passei mal depois de beber o líquido. O exame vale?

Se vomitou, o exame precisa ser remarcado. Enjoo leve é comum e passa.

Qual é melhor: a curva ou a glicada?

São complementares. A glicada é mais prática; a curva é mais sensível para pegar alterações iniciais. O médico escolhe conforme o caso.

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Fontes

• Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.