Ácido úrico alto: o que significa e o que fazer

O ácido úrico alto significa que há mais ácido úrico no sangue do que o habitual. Ele é o resíduo da quebra das purinas, substâncias presentes no próprio corpo e em alguns alimentos. Você não precisa saber a química: o importante é que ele é um resíduo normal que o corpo elimina pelos rins. Quando o nível passa de cerca de 6,8 mg/dL, ele pode começar a formar cristais nas articulações e nos rins. Esses cristais são pequenos depósitos que podem irritar as articulações e, nos rins, favorecer pedras. Isso não significa que todo caso vai dar sintomas, mas é o ponto em que vale acompanhar de perto com o médico. Na maioria das vezes, o achado é isolado e silencioso, e o caminho é ajustar hábitos e acompanhar com o médico. Mesmo sem sintomas, não deixe de procurar o clínico geral para avaliar o seu caso.

O que é o ácido úrico

Toda vez que o corpo renova suas células ou processa certos alimentos, ele quebra substâncias chamadas purinas. O produto final dessa quebra é o ácido úrico, que circula no sangue e é eliminado principalmente pelos rins, na urina. Quando o corpo produz mais do que consegue eliminar, ou quando a eliminação fica mais lenta, o nível sobe. A desidratação e a doença dos rins também contribuem para isso.

Valores de referência do ácido úrico

As faixas variam entre laboratórios, mas costumam ser estas:

Os homens costumam ter valores mais altos que as mulheres, e por isso as faixas de referência são diferentes para cada grupo. Use sempre a faixa impressa no seu próprio laudo, pois ela é a referência do laboratório que fez o exame. Se o seu valor estiver dentro da faixa do laudo, não há motivo para preocupação imediata por este exame. Acima de cerca de 6,8 mg/dL, o ácido úrico pode formar cristais, e é esse o ponto de atenção. Isso não quer dizer que você já tem problema: é o nível a partir do qual o médico costuma olhar com mais cuidado.

O que faz o ácido úrico subir

• Álcool: especialmente cerveja e destilados, que aumentam a produção e dificultam a eliminação.

• Carnes vermelhas e vísceras: fígado, rim e coração são ricos em purinas.

• Frutos do mar: alguns, como mariscos e sardinha, têm muitas purinas.

• Bebidas com açúcar e frutose: refrigerante e suco adoçado.

• Excesso de peso e desidratação: o corpo elimina menos ácido úrico quando está com pouca água.

• Remédios: alguns diuréticos, como a hidroclorotiazida, e o AAS em dose baixa podem elevar o nível. Não suspenda nenhum remédio por conta própria: converse com o médico antes de qualquer mudança, inclusive com os que você usa para outras condições.

• Outras condições: doença dos rins e psoríase também estão associadas ao ácido úrico alto.

O ácido úrico alto costuma andar junto com pressão alta, triglicerídeos altos e resistência à insulina. Vale ver também triglicerídeos altos, resistência à insulina e pré-hipertensão, porque o médico costuma avaliar tudo junto.

Ácido úrico alto dá sintoma?

Na maioria das pessoas, não. Quando o ácido úrico alto causa sintoma, o caso mais conhecido é a gota, e ela é uma inflamação que tem tratamento próprio: uma crise de dor muito forte, com inchaço e vermelhidão numa articulação, muitas vezes o dedão do pé. A crise costuma começar de repente, em geral à noite. Outra complicação possível é a pedra nos rins, que pode causar dor forte nas costas e sangue na urina.

Ácido úrico alto precisa de remédio?

Depende. Ter o ácido úrico alto sem sintomas não significa, por si só, que é preciso tomar remédio para baixá-lo. Essa decisão cabe ao médico, que avalia o conjunto dos exames e da sua saúde. Na maioria dos casos, o foco são os hábitos e o cuidado com as condições associadas, e a maioria das pessoas com ácido úrico alto sem sintomas não precisa de remédio. Já quem tem gota tem tratamento próprio, que pode incluir remédio para baixar o ácido úrico, com meta comum abaixo de 6 mg/dL. Não inicie esses remédios sem prescrição médica, porque a escolha e a dose dependem do seu caso. Essa decisão é do médico, que avalia o seu caso.

O que fazer depois de um ácido úrico alto

1. Marque consulta com o clínico geral nas próximas semanas, sem pressa de emergência. Leve o laudo e conte se já teve dor ou inchaço em alguma articulação. O médico avalia se há gota, pedra ou outras condições associadas.

2. Reduza o álcool. Cerveja e destilados são os principais vilões. Diminuir ou evitar é uma das mudanças de maior efeito.

3. Troque as bebidas açucaradas. Refrigerante e suco adoçado elevam o ácido úrico. Água e água com gás são as melhores opções no dia a dia.

4. Modere carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar. Não precisa cortar tudo, mas reduzir a frequência ajuda. O Guia Alimentar para a População Brasileira é um bom ponto de partida para montar o prato.

5. Beba água ao longo do dia. Uma boa hidratação ajuda os rins a eliminar o ácido úrico.

6. Perca peso, se houver excesso. A redução gradual do peso melhora o nível de ácido úrico. Evite dietas radicais e jejuns prolongados, que podem desencadear uma crise.

7. Prefira laticínios com pouca gordura. Eles costumam ser bem tolerados e fazem parte de uma alimentação equilibrada.

8. Repita o exame quando o médico indicar. Assim é possível ver se os hábitos estão funcionando.

Se o seu rim também aparece alterado no exame, veja creatinina e função dos rins, porque a função renal influencia diretamente o ácido úrico.

Perguntas frequentes

Ácido úrico de 7 é alto?

Pode estar acima da faixa habitual, principalmente para mulheres. Para homens, a faixa costuma ir até cerca de 7,0 mg/dL. Vale conferir a referência do seu laudo e conversar com o médico, que considera o contexto geral.

Ácido úrico alto sempre vira gota?

Não. Muita gente tem o ácido úrico alto a vida toda e nunca tem crise. Por outro lado, quanto mais alto e mais tempo ele fica elevado, maior a chance de cristais se formarem.

Preciso fazer dieta de jejum para baixar o ácido úrico?

Não. Jejuns prolongados e dietas radicais podem desencadear uma crise de gota. Prefira mudanças graduais e equilibradas, orientadas pelo médico ou por um nutricionista.

Posso tomar remédio para gota sem receita?

Não. Os remédios para gota e para baixar o ácido úrico precisam de prescrição, porque a escolha e a dose dependem do seu caso e de outros remédios que você usa.

Para continuar lendo

• Creatinina e função dos rins

• Triglicerídeos altos: o que significa

• Pré-hipertensão: o que fazer

• Resistência à insulina: entenda o conceito

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Fontes

• Sociedade Brasileira de Reumatologia

• Guia Alimentar para a População Brasileira, Ministério da Saúde

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.