Hemoglobina glicada (HbA1c): o que é e como ler o resultado

A hemoglobina glicada, também chamada de HbA1c ou A1c, mostra a média do açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Pela Sociedade Brasileira de Diabetes, abaixo de 5,7% é normal; de 5,7% a 6,4% indica pré-diabetes; e 6,5% ou mais indica diabetes, desde que confirmado por outro exame alterado. Ela não precisa de jejum e é um dos exames mais usados para diagnosticar e acompanhar o diabetes.

O que é

A hemoglobina é a proteína dos glóbulos vermelhos que leva oxigênio. O açúcar do sangue gruda nela aos poucos, e quanto mais açúcar circulando, mais hemoglobina "açucarada" (glicada). Como os glóbulos vermelhos vivem cerca de três meses, o exame funciona como uma média desse período, e não é afetado pelo que você comeu ontem.

Valores de referência

O diagnóstico de diabetes exige dois resultados alterados, que podem ser a glicada repetida ou outro exame alterado, como a glicose em jejum, até da mesma coleta.

E para quem já tem diabetes?

A glicada é o principal exame para saber se o tratamento está funcionando. Para muitos adultos com diabetes, a meta costuma ser abaixo de 7%, mas o médico pode definir uma meta diferente: mais rigorosa para alguns, mais flexível para idosos ou pessoas com risco de hipoglicemia (açúcar baixo demais). Siga a meta combinada com o seu médico.

Alguns laudos trazem também a glicemia média estimada, que traduz a porcentagem em mg/dL. Por exemplo, uma glicada de 7% corresponde a uma média de cerca de 154 mg/dL.

O que pode distorcer o resultado

A glicada depende da vida dos glóbulos vermelhos. Por isso pode vir falsamente baixa ou alta em situações como:

• anemias, principalmente por falta de ferro ou por destruição dos glóbulos vermelhos;

• sangramento ou transfusão recentes;

• doença dos rins avançada;

• gravidez;

• alterações herdadas da hemoglobina, como o traço falciforme. Se você sabe que tem, avise o médico.

Nesses casos, o médico usa outros exames, como a glicose de jejum ou a curva glicêmica.

Com que frequência repetir

• Sem diabetes, com resultado normal: conforme o check-up indicado pelo médico.

• Pré-diabetes: em geral uma vez por ano, ou como o médico orientar.

• Diabetes: em geral a cada 3 a 6 meses, dependendo do controle.

Perguntas frequentes

Glicada de 5,8% é diabetes?

Não. Está na faixa de pré-diabetes. É um alerta, e um ótimo momento para mudar hábitos. Veja pré-diabetes.

Minha glicose de jejum está normal, mas a glicada está alta. Pode?

Pode. A glicose de jejum mostra um momento; a glicada mostra a média, incluindo os picos depois das refeições. O médico interpreta os dois juntos.

Precisa de jejum para a hemoglobina glicada?

Não. Mas, se ela vier no mesmo pedido da glicose de jejum, faça o jejum indicado.

Para continuar lendo

• Glicose em jejum alta

• Pré-diabetes: dá para reverter?

• Resistência à insulina

Acompanhe sua glicada ao longo do tempo

Uma glicada que cai de um exame para o outro é a melhor prova de que o cuidado está funcionando. No Dr. Mais Vida você envia os laudos e vê essa evolução em gráfico, com cada número explicado. Seus exames ficam visíveis só para você. Crie sua conta grátis.

Fontes

• Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.