Hemoglobina baixa: o que significa e o que fazer

Hemoglobina baixa é o principal sinal de anemia. Pela Organização Mundial da Saúde, há anemia quando a hemoglobina fica abaixo de 13 g/dL em homens adultos, de 12 g/dL em mulheres e de 11 g/dL na gravidez. Ou seja, um valor um pouco abaixo desses limites já pede avaliação, mas não significa, sozinho, que algo grave esteja acontecendo. Esses valores são de referência geral; o laboratório e o médico avaliam o resultado junto com o seu quadro, e cada laboratório pode ter uma faixa um pouco diferente, impressa no seu laudo. A hemoglobina é a proteína dos glóbulos vermelhos que leva oxigênio ao corpo; quando ela está baixa, o corpo recebe menos oxigênio, e podem aparecer cansaço, falta de ar e palidez. A causa mais comum é a falta de ferro, mas há outras. Descobrir qual é a causa é a parte mais importante, porque é ela que guia o tratamento.

Como ler o valor

De forma geral, a anemia é considerada leve quando a hemoglobina está só um pouco abaixo do limite, moderada abaixo de cerca de 10 a 11 g/dL e grave abaixo de 8 g/dL. Essas faixas são aproximadas e variam conforme a referência usada; a classificação é feita pelo médico. Para a maioria das pessoas, o mais importante não é só o número, mas a velocidade da queda e os sintomas que aparecem.

Causas

• Falta de ferro: menstruação intensa, gravidez, alimentação pobre em ferro, perda de sangue pelo estômago ou intestino.

• Falta de vitamina B12 ou de ácido fólico. Veja vitamina B12.

• Doenças crônicas: dos rins, inflamatórias e infecções prolongadas.

• Alterações herdadas, como talassemias e anemia falciforme.

• Sangramentos, visíveis ou escondidos.

• Doenças da medula óssea e efeito de alguns remédios, mais raros.

O que o médico costuma pedir

• Ferritina, para ver as reservas de ferro.

• Vitamina B12 e ácido fólico.

• Reticulócitos, para ver se a medula está repondo as células.

• Exames dos rins e da tireoide, conforme o caso.

• Pesquisa de sangue nas fezes ou exames do intestino, quando a anemia é por falta de ferro sem causa óbvia.

Os índices do hemograma, como o VCM e o HCM e o RDW, já orientam a investigação.

O que fazer

1. Não comece ferro por conta própria, nem por indicação de amigos ou parentes. Sem saber o tipo de anemia, pode não resolver e esconder a causa. O mesmo vale para outros suplementos e para parar ou trocar qualquer remédio sem orientação.

2. Marque a consulta e leve o laudo e exames anteriores, se tiver.

3. Conte ao médico sobre menstruação, alimentação, remédios (anti-inflamatórios, remédios para o estômago, metformina), cirurgias e sangramentos.

4. Siga o tratamento e repita o exame no prazo indicado. Com ferro, a hemoglobina costuma começar a subir em poucas semanas, mas o tratamento deve continuar pelo tempo que o médico indicar, mesmo depois de os números melhorarem, porque é preciso repor também as reservas do corpo.

Perguntas frequentes

Hemoglobina de 11,5 em mulher é grave?

É anemia leve. Não é urgente, mas deve ser investigada para achar a causa.

Hemoglobina baixa dá cansaço?

Pode dar, junto com falta de ar aos esforços, palidez e coração acelerado. Quando a queda é lenta, o corpo se adapta e os sintomas podem ser poucos.

Faça a conta com os seus números

No leitor de hemograma do Dr. Mais Vida, você digita os valores do seu hemograma e vê, linha por linha, o que está dentro ou fora das faixas habituais, com a explicação de cada um. É grátis, roda no seu navegador e nada do que você digita fica guardado.

Para continuar lendo

• Hemácias baixas: quando é anemia

• Ferritina: alta ou baixa

• Como ler o hemograma completo

Acompanhe a sua hemoglobina

No Dr. Mais Vida você envia os laudos e vê a hemoglobina subir ao longo do tratamento, com cada número explicado em português simples. Seus exames ficam visíveis só para você. Crie sua conta grátis.

Fontes

• Diretriz da Organização Mundial da Saúde sobre os pontos de corte da hemoglobina para definir anemia (2024)

• Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.