Hemácias altas: o que significa e quais as causas

Hemácias altas significam que há mais glóbulos vermelhos no sangue do que o esperado. Glóbulos vermelhos são as células que levam oxigênio pelo corpo. Se o resultado estiver muito acima da faixa, ou vier com sintomas, converse com seu médico sem demora. Em geral, a hemoglobina e o hematócrito sobem juntos. Hemoglobina é a substância das hemácias que carrega o oxigênio, e hematócrito é a porcentagem do sangue ocupada por essas células. Na maioria das vezes, a causa é simples: desidratação no dia do exame, cigarro, morar em lugar alto, apneia do sono ou uso de testosterona. Em casos menos comuns, o motivo é uma doença do pulmão, do coração ou da própria medula óssea, onde o sangue é produzido. Mesmo assim, o mais provável é que a causa seja simples e tratável, e o médico vai investigar com calma. Um resultado isolado, um pouco acima da faixa, costuma ser repetido antes de qualquer conclusão.

Faixas habituais

As faixas variam entre laboratórios: vale a do seu laudo. Veja como ler o hemograma.

Causas mais comuns

• Desidratação: com menos água no sangue, as células ficam mais concentradas. Jejum longo, calor, diarreia, vômitos ou pouca água no dia anterior elevam o resultado. Ao repetir hidratado, ele costuma voltar ao normal. Não tome água em excesso para tentar "baixar" o resultado antes do exame, pois isso pode mascarar a real situação. O ideal é manter a rotina normal de hidratação e avisar o laboratório ou o médico sobre qualquer mudança recente.

• Cigarro: o monóxido de carbono do cigarro faz o corpo produzir mais glóbulos vermelhos para compensar.

• Apneia do sono: as pausas na respiração durante a noite baixam o oxigênio e estimulam a produção. Ronco alto e sonolência de dia são pistas.

• Altitude: quem mora em cidades altas tem, naturalmente, mais hemácias.

• Testosterona e anabolizantes: a reposição de testosterona eleva as hemácias, e o médico que acompanha a reposição monitora isso.

• Doenças do pulmão ou do coração que baixam o oxigênio no sangue.

• Alguns tumores dos rins e outras condições que produzem excesso do hormônio eritropoetina, mais raros.

• Policitemia vera: uma doença da medula óssea que produz glóbulos vermelhos em excesso. É rara, e costuma vir com outras pistas, como plaquetas e leucócitos também altos e coceira depois do banho.

Por que importa

Com muitas hemácias, o sangue fica mais grosso, e isso pode aumentar o risco de trombose (coágulos). Por isso, dor, inchaço ou vermelhidão numa perna, ou falta de ar súbita, precisam de atendimento urgente. Por isso valores muito altos e persistentes são investigados e, conforme a causa, tratados. Na maioria das vezes, basta corrigir o fator que está elevando o resultado, como parar de fumar ou tratar a apneia.

O que o médico pode fazer

1. Repetir o hemograma com você bem hidratado.

2. Perguntar sobre cigarro, ronco, remédios e reposição hormonal.

3. Medir o oxigênio no dedo (oximetria) e, se precisar, pedir exames do pulmão ou do sono.

4. Pedir a dosagem da eritropoetina e, em alguns casos, encaminhar ao hematologista.

Perguntas frequentes

Hemácias um pouco altas com hemoglobina normal é problema?

Isso pode acontecer em quem tem glóbulos vermelhos menores que a média, como no traço talassêmico, uma característica herdada e geralmente benigna. A avaliação de um médico é necessária para confirmar. O VCM, que mede o tamanho médio dos glóbulos vermelhos, ajuda a ver essa diferença. Leve o laudo ao médico.

Beber mais água resolve?

Se a causa era desidratação, o próximo exame costuma vir normal. Se a causa for outra, o resultado tende a continuar alterado, e aí o médico precisa investigar.

Hemácias altas é câncer?

Quase nunca. As causas mais comuns são as simples, listadas acima.

Para continuar lendo

• Como ler o hemograma completo

• Hemácias baixas

• VCM e HCM

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Fontes

• Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular

• Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento feitos pelo seu médico.